App
DistansDoktorn

DistansDoktorn Akademi

Behandlingsinformation

Kunskapscentrum

Patientinformation

Välj det område du vill lära dig mer om. Få tillgång till evidensbaserad information, praktiska råd och professionell vägledning för din behandling.

Allmänt

Introduktion

Komplett guide om GLP-1 läkemedel och viktnedgångsbehandling

Viktnedgång och metabol hälsa är komplexa områden som kräver djup medicinsk förståelse. På DistansDoktorn Akademi får du viktigt information om behandlingen.

GLP-1-läkemedel som semaglutid (Ozempic, Wegovy) och tirzepatid (Mounjaro) representerar ett genombrott inom viktnedgångsbehandling. Dessa läkemedel påverkar både blodsockernivåer och mättnadskänsla på ett sätt som möjliggör långsiktig viktminskning.

Evidensbaserad behandling

Baserat på senaste kliniska studier och medicinska riktlinjer.

Holistiskt synsätt

Fokus på livsstilsförändringar och långsiktig hälsa.

Långsiktig behandling

Behandlingsperioder upp till 2 år för optimala resultat.

Vad är GLP-1 analoger?

GLP-1 (Glucagon-like peptid-1) är ett naturligt hormon som utsöndras från tarmceller när vi äter. Det har flera viktiga funktioner i kroppen:

Reglerar blodsockernivåer: Stimulerar insulinfrisättning endast när blodsockret är förhöjt

Minskar aptiten: Påverkar mättnadssignalerna i hjärnan

Saktar magsäckstömning: Gör att maten stannar längre i magen

Hur fungerar GLP-1-analoger?

GLP-1-analoger liknar kroppsegna hormonet GLP-1 och binder till och aktiverar GLP-1-receptorn i kroppen. Exempel på sådana läkemedel är semaglutid (Ozempic, Wegovy). GLP-1-analoger minskar:

Blodsockret

Genom att stimulera insulinutsöndringen från bukspottkörteln när blodsockret är högt. Det ses då även en mindre fördröjning av magsäckens tömning.

Kroppsvikt och kroppsfettmassa

Genom sänkt energiintag, p.g.a. en minskad aptit överlag.

Suget efter fettrik mat

Minskar begäret efter livsmedel med högt fettinnehåll.

Blodfetter och blodtryck

Positiva effekter på kardiovaskulära riskfaktorer.

Hur fungerar GLP-1/GIP-analoger?

GLP-1/GIP-analoger efterliknar två naturliga hormoner i kroppen: GLP-1 och GIP. Ett exempel på ett sådant läkemedel är tirzepatid (Mounjaro) som används för behandling av typ 2-diabetes och viktminskning. GLP-1/GIP-analoger fungerar på liknande sätt som GLP-1-analoger. Dessa läkemedel:

Minskar aptiten: Genom att påverka hjärnans aptitcentrum, vilket gör att du känner dig mätt snabbare och äter mindre.

Saktar ner magsäckens tömning: Maten stannar längre i magen, vilket ger en längre mättnadskänsla.

Förbättrar blodsockerkontrollen: Hjälper bukspottkörteln att frisätta mer insulin när blodsockret är högt, samtidigt som det minskar frisättningen av glukagon.

Främjar viktnedgång: På grund av aptitminskningen och den långsammare matsmältningen leder det ofta till betydande viktminskning.

Minskad risk för hjärt-kärlsjukdomar: Viktminskning och bättre blodsockerkontroll minskar risken för hjärtinfarkt och slaganfall.

Skillnaden mellan olika GLP-1 läkemedel

Ozempic/Wegovy

Aktiv substans: Semaglutid

Dosering: Veckovis injektion

Styrka: Hög effekt på viktminskning

Mounjaro

Aktiv substans: Tirzepatid

Dosering: Veckovis injektion

Mekanism: Dubbel GLP-1/GIP-agonist

Saxenda

Aktiv substans: Liraglutid

Dosering: Daglig injektion

Användning: Första generationens GLP-1

Kontraindikationer (då medlet inte får ges)

Dessa läkemedel rekommenderas inte (för överviktsbehandling) vid:

Diabetes typ 1 eller typ 2

Grav lever-, njur- eller hjärtsvikt

Gallstensbesvär

Gallblåseinflammation (gäller ej vid bortopererad gallblåsa)

Bukspottkörtelinflammation (pankreatit)

Cancer i sköldkörteln (även familjär historik)

Ätstörning (anorexi eller bulemi)

Inflammatorisk tarmsjukdom

Djup depression eller grav ångest

Suicidtankar eller självskadebeteende

Biverkningar/komplikationer

Vanliga biverkningar

Vanliga biverkningar av GLP-1-analoger är illamående, diarré, kräkningar, buksmärtor, minskad aptit, halsbränna/sura uppstötningar och trötthet. Dessa är vanligen övergående och blir bättre ju längre in i behandlingen man går.

Förstoppning

Öka fiberintaget samt vattenintaget. Prova receptfria Movicol, börja med en dospåse per dag.

Halsbränna/magmunsmärta

Vid jobbiga besvär prova Omeprazol 1 kapsel/dag eller Gaviscon enligt instruktion.

Mindre vanliga och allvarliga biverkningar

Dessa läkemedel kan leda till mindre vanliga komplikationer (0,3-0,5%) som gallstensanfall, gallblåseinflammation, sköldkörtelsjukdom, njursvikt, bukspottkörtelinflammation eller tarmvred.

Om du får nedanstående tillstånd ska du inte ta din medicin och söka akut vård:

Bukspottkörtelinflammation

Kraftig smärta i övre delen av buken som strålar till ryggen, kräkningar och feber.

Gallstensanfall

Plötslig uttalad smärta under höger revbensbåge, kan stråla till rygg och axlar.

Allergiska reaktioner

Svårighet att andas, svullnad av tunga/svalg, stark klåda, matthet eller svimningskänsla.

Behandlingslängd

Det är viktigt att förstå att behandling med dessa läkemedel är långvarig, upp mot 2 år, ibland längre. Detta är för att minska risken för viktuppgång, då det finns en stor risk att gå upp i vikt efter avslutat behandling.

Teorin om börvärde (Set point)

Det tar tid för att ändra balansen som vår kropp är van med och vill hålla oss vid. Detta kallas börvärde (engelska set point) och är en teori om att kroppen strävar efter att upprätthålla en vikt genom reglering av ämnesomsättningen och aptiten.

Varje person har ett individuellt börvärde som påverkas av genetik, livsstil och miljö.

Kroppen reagerar på viktminskning genom att öka aptiten eller minska ämnesomsättningen.

Börvärdet kan ändras över tid, men för personer med övervikt kan det vara mycket svårt.

Effektivitet

GLP-1-analoger och GLP-1/GIP-analoger är väldigt effektiva läkemedel för övervikt men alla har inte samma effekt och alla får inte effekt. Det är viktigt att förstå att det inte går att garantera att alla patienter som behandlas får effekt av läkemedlet för övervikt.

Individuell respons

Viktminskningen kan variera mellan 5-25% av kroppsvikten beroende på individuella faktorer som genetik, livsstil, adherens till behandlingen och kroppens unika respons.

⚠️ Observera att denna information endast ska användas av patienter på distansdoktorn.se. Informationen ska ej delas till utomstående.

Administreringsguider

Behandlingsinstruktion

Detaljerade instruktioner för säker och effektiv administrering av varje GLP-1 läkemedel.

Ozempic/Wegovy

Semaglutid - Veckovis injektion

Administreringssätt

Läkemedlet ska administreras 1 gång i veckan. Det ska injiceras i underhudsfettet i buken, låret eller överarmen. Injektionsstället kan ändras. Du bör boka tid med en sjuksköterska på vårdcentralen för genomgång av injektionsteknik. Se nedan för instruktionsvideorna för båda pennorna.

Behandlingsinledning

All behandling görs tillsammans med din läkare. När behandlingen inleds kan styrkan höjas enligt nedan schema. Det går självklart att vara kvar på en styrka, t.ex. 1 mg eller 1,7 mg tillsvidare om man får god effekt eller biverkningar av högre styrka. Vanligt schema: Vecka 1‑4: 0,25 mg per vecka Vecka 5‑8: 0,5 mg per vecka Vecka 9‑12: 1 mg per vecka Vecka 13‑16: 1,7 mg per vecka Vecka 17 och därefter: 2,4 mg per vecka
Viktiga tips:

Det är inte obligatoriskt att höja styrkan efter 4 veckor. Det går att stå kvar på t.ex. 0,5 mg om man tycker att det har god effekt.

Det är i början viktigt att ta medlet samma dag i veckan. T.ex. om du börjar en lördag så ska du ta den varje lördag därefter. Detta åtminstone i 4-6 veckor framöver för att få en stabil koncentration, därefter går det att ta den någon dag före eller efter den dagen du började med initialt.

Det är också viktigt att inte ta medlet då du ska äta. Detta minskar risken för illamående.

Försök också att inte äta för mycket mat när du väl äter. Dela gärna upp kalorierna för att minska ev. biverkningar.

Det rekommenderas att ha pennan i kylskåp även efter öppning.

Missad dos

Om en dos missas ska den administreras så fort som möjligt och inom 5 dagar efter den missade dosen. Om det har gått mer än 5 dagar, ska den missade dosen hoppas över och nästa dos ska administreras nästa ordinarie schemalagda dag.

Vid biverkningar

Skulle du få någon vanlig biverkning efter en styrkeökning (enl. ovan) som är jobbig, t.ex. om går från 0,25 mg till 0,5 mg, så kan man gå tillbaka till den styrka som inte gav någon biverkning och fortsätter med denna ytterligare 1-2 veckor. Därefter kan man återigen prova att öka styrkan. Dessa justeringar görs i samråd med läkare.

Instruktionsvideor

Ozempic
Wegovy
⚠️
Viktigt att komma ihåg

Kontakta alltid din läkare innan du ändrar dosering eller slutar med behandlingen. Biverkningar är normala i början av behandlingen.

Biverkningshantering

Biverkningar & Komplikationer

GLP-1 läkemedel kan ge biverkningar, särskilt i början av behandlingen. Här lär du dig känna igen och hantera dem på bästa sätt.

Vanliga biverkningar (>10% av patienter)

Illamående

Frekvens: 20-40%
Mild-måttlig
Hantering och råd:

Vanligtvis mildras efter 2-4 veckor. Ät mindre måltider, undvik feta rätter, ta läkemedlet efter måltid.

Kräkningar

Frekvens: 10-25%
Mild-måttlig
Hantering och råd:

Håll dig hydrerad, ät mindre portioner, kontakta läkare vid svåra symptom.

Diarré

Frekvens: 15-30%
Mild-måttlig
Hantering och råd:

Öka vätskeintaget, undvik fiberrika livsmedel tillfälligt, ta probiotika.

Förstoppning

Frekvens: 10-20%
Mild
Hantering och råd:

Öka vätskeintag och fiber, regelbunden motion, prova receptfria Movicol (börja med en dospåse per dag). Kontakta läkare vid långvariga symptom.

När ska du söka akuten omgående?

Svår magsmärta som strålar till ryggen (möjlig bukspottkörtelinflammation)

Ihållande kräkningar som förhindrar vätskeintag

Tecken på urvätskning: yrsel, minskad urinmängd, törst

Allergiska reaktioner: utslag, klåda, svullnad, andningssvårigheter

Livsstilsrekommendationer

Kost & Motion

GLP-1 behandling fungerar bäst tillsammans med hälsosamma livsstilsval. Här är evidensbaserade råd för optimal framgång.

Kostråd för patient som använder GLP-1-analog

När man behandlas med GLP-1-analoger är det vanligt att magen blir känsligare och att man blir mer mätt. Då är det bra att välja mat som både är snäll mot magen och som stöder viktnedgång/blodsocker på ett stabilt sätt.

Generella principer

Små, långsamma måltider med växtbaserat fokus

Prioritera växtbaserade råvaror: grönsaker, baljväxter, fullkorn, frukt och nötter. Fibrer är bra men ökas gradvis för att undvika gaser och magknip. Drick tillräckligt med vatten, särskilt vid fiberökning.

Praktiska tips:
Ät små, långsamma måltider, stora portioner eller snabb ätning kan ge illamående
Prioritera växtbaserade råvaror för långvarig mättnad
Ät mer: frukt/grönsaker (minst 500 gram om dagen), fisk/skaldjur (gärna 2–3 gånger/vecka), fullkorn (fullkorn-bröd, -flingor, och -pasta), magra mejeriprodukter (helst osötade) och nyttiga matfetter (olivolja, rapsolja)
Ät mindre: feta mjölkprodukter, kött, salt (byt till Seltin Mineralsalt Original), snabbmat, socker (särskilt söta drycker)
Öka fibrer gradvis för att undvika gaser och magknip
Drick tillräckligt med vatten, särskilt vid fiberökning

Proteinintag

1,2-1,6g per kg kroppsvikt

Högt proteinintag hjälper att bevara muskelmassa under viktminskning. Prioritera magra proteinkällor som kyckling, fisk, bönor, linser och grekisk yoghurt.

Praktiska tips:
Inkludera protein i varje måltid
Välj magra proteinkällor
Överväg proteinpulver vid behov

Måltidsfrekvens

3-5 mindre måltider per dag

GLP-1 mediciner påverkar mättnadskänslan, därför fungerar mindre, mer frekventa måltider bättre än stora portioner.

Praktiska tips:
Ät långsamt och tugga ordentligt
Lyssna på mättnadssignaler
Undvik stora portioner

Vätska

Minst 2-3 liter per dag

Tillräckligt vätskeintag är extra viktigt, särskilt vid biverkningar som kräkningar eller diarré.

Praktiska tips:
Drick mellan måltiderna
Begränsa vätska under måltider
Välj vatten som huvudsaklig dryck

Fibrer och prebiotika

Stimulerar tarmen och kan öka naturligt GLP-1

Växtbaserade livsmedel ökar den egna GLP-1-produktionen och ger ofta långvarig mättnad. Fokusera på fullkornsprodukter som havregryn/havrekli, baljväxter (bönor, linser, kikärter), rotfrukter och gröna grönsaker.

Praktiska tips:
Havregryn och havrekli
Baljväxter: bönor, linser, kikärter
Rotfrukter: palsternacka, morot, rödbeta
Gröna grönsaker: broccoli, brysselkål, kål
Bär: blåbär, hallon, björnbär
Äpplen och päron (pektin)
Chiafrön, linfrön, psyllium

Snälla mot magen

Vid illamående eller tidig mättnad

Vissa livsmedel är extra skonsamma mot magen när du upplever biverkningar från medicinen. Välj kokta grönsaker istället för råa och fokusera på soppor och grytor.

Praktiska tips:
Kokta grönsaker istället för råa
Soppor, grytor, linssoppa
Smoothies baserade på bär, havre och tofu
Mild frukt: banan, melon

Måltidsexempel

Funktionella måltidsidéer

Här är exempel på måltider som fungerar bra under GLP-1-behandling. Fokus ligger på näringstäta, mättande och magvänliga alternativ.

Praktiska tips:
Frukost: Havregrynsgröt med bär och chiafrön, smoothie med havredryck/bär/spenat/linfrö, eller fullkornsbröd med avokado och tomat
Lunch/middag: Linssoppa med grönsaker, bönchili/kikärtsgryta, ugnsrostade grönsaker + quinoa + hummus, eller wok med tofu och grönsaker
Mellanmål: Nötter i liten mängd, frukt, yoghurt med bär, eller grönsaksstavar med hummus

Livsmedel att undvika eller minska

Begränsa om magen blir känslig

Feta livsmedel kan förstärka illamående. Socker och raffinerade kolhydrater motverkar behandlingseffekten. Minska dessa om du upplever obehag.

Praktiska tips:
Undvik stekt och friterat
Begränsa sötsaker, fettrikt kött och andra fettrika animaliska livsmedel
Välj fullkornsprodukter framför livsmedel utan, så som vitt ris och pasta
Stora mängder rå kål i början (introducera gradvis)
Stora portioner pasta eller vitt ris (ger snabb blodsockerhöjning)
Kolsyrade drycker (kan öka illamående)

Tips mot biverkningar

Undvik vanliga biverkningar

Med rätt strategier kan du minska risken för illamående och andra vanliga biverkningar av GLP-1-behandling.

Praktiska tips:
Ät långsamt
Minska intaget på fet och kolhydratrik, men framför allt processerad, mat
Undvik att äta tills du är helt mätt, sluta lite innan
Ta en kort promenad efter maten för att minska illamående
Om kräkningar/illamående uppstår, välj mild växtbaserad kost (t.ex. banan, rostat bröd, soppor)
Vanliga frågor

Svar på dina GLP-1 frågor

Här hittar du svar på de mest frekventa frågorna om GLP-1 behandling, baserat på vår kliniska erfarenhet och forskningsdata.

GLP-1 behandling är vanligtvis långsiktig, ofta 12-24 månader eller längre. Behandlingstiden beror på individuell respons, viktmål och läkarens bedömning. Många patienter behöver fortsatt behandling för att upprätthålla viktförlusten, eftersom viktåterfall är vanligt när behandlingen avbryts.

När GLP-1 behandling avbryts återvänder vanligtvis aptiten och mättnadskänslan till tidigare nivåer. Många patienter upplever gradvis viktåterfall över 6-12 månader. Därför är det viktigt att etablera hållbara livsstilsvanor under behandlingen och planera avtrappning tillsammans med läkare.

Nej, olika GLP-1 läkemedel ska inte kombineras då de har liknande verkningsmekanismer och kan öka risken för biverkningar. Byte mellan olika GLP-1 preparat kan dock göras under läkarens överinseende beroende på tolerans och effekt.

GLP-1 läkemedel kan sakta magsäckstömning, vilket kan påverka absorptionen av andra mediciner. Detta är särskilt viktigt för diabetesmediciner, blodförtunnande och vissa hjärtmediciner. Informera alltid din läkare om alla mediciner och kosttillskott du tar.

Långtidsstudier visar att GLP-1 läkemedel generellt är säkra för långvarig användning. Vissa sällsynta risker inkluderar pankreatit och gallblåsproblem. Regelbunden läkaruppföljning med blodprover och symptomuppföljning är viktigt för att säkerställa säker behandling.

Om viktminskningen är mindre än 5 % efter 3-4 månader på målstyrka bör behandlingen utvärderas. Möjliga åtgärder inkluderar styrkeökning, byte till annat GLP-1-preparat, granskning av kost och motion, eller undersökning av andra faktorer som kan påverka viktminskning.

Ja, men det kräver planering. När du reser med viktminskningmediciner så som Wegovy eller Mounjaro, måste du säkerställa korrekt dokumentation och förvaring. Beroende på destination krävs antingen ett medicin-/läkemedelspass eller ett läkemedelsintyg. Vid resor inom Schengenländerna behövs inget läkarintyg eller medicinpass/pillerpass. Apoteken utfärdar inte pillerpass/medicinpass för viktminskningsmedicin, eftersom det inte är ett beroendeframkallande läkemedel. Vissa länder utanför Schengen kräver läkarintyg. Länder som kräver läkemedelsintyg är Japan, Australien, UAE, Singapore, Thailand och Taiwan. Förvara medicinen kylt med kylväska vid långa resor. Planera för tidszonsskillnader och ta med extra doser. Kontrollera medicintillgänglighet på resmålet för nödsituationer.

GLP-1 läkemedel ska avbrytas innan planerad graviditet eller så snart graviditet upptäcks. Behandling kan påverka preventivmedels effekt p.g.a. kräkningar. Diskutera familjeplanering med läkare före behandlingsstart. Amning bör undvikas under GLP-1 behandling.

Prioritera proteininrikt kost (1,2-1,6g/kg), regelbunden styrketräning för att bevara muskelmassa, tillräckligt vätskeintag och god sömnhygien. Börja gradvis och fokusera på hållbara förändringar. Undvik extrema dieter som kan motverka behandlingseffekten.

Sök akut vård vid: svår magsmärta som strålar till ryggen, ihållande kräkningar som förhindrar vätskeintag, tecken på dehydrering (yrsel, minskad urination), allergiska reaktioner eller andningssvårigheter.